NuvaRing : indications, utilisation et effets secondaires

NuvaRing est un anneau vaginal contraceptif qui diffuse chaque jour deux hormones, l'étonogestrel et l'éthinylestradiol. Il est indiqué dans la contraception et reste en place trois semaines, suivies d'une semaine sans anneau. En France, il est inscrit sur la liste I et n'est délivré que sur ordonnance. Comme toute contraception hormonale combinée, il expose à un risque rare mais grave de caillot sanguin, accru notamment par le tabac et après 35 ans. Cette page est informative.

À quoi sert NuvaRing ?

NuvaRing sert à éviter une grossesse. C'est un anneau que l'on pince entre les doigts pour l'insérer soi-même dans le vagin, et qui diffuse en continu un progestatif, l'étonogestrel, et un œstrogène, l'éthinylestradiol : son nom officiel indique 120 microgrammes et 15 microgrammes libérés par 24 heures. Il appartient donc, comme la pilule combinée, aux contraceptifs hormonaux combinés, dont l'ANSM rappelle qu'ils agissent en bloquant l'ovulation.

Selon le RCP, la sécurité et l'efficacité de NuvaRing ont été établies chez des femmes de 18 à 40 ans. Comme pour toute contraception combinée, la décision de le prescrire tient compte des facteurs de risque propres à chaque femme, en particulier de thrombose veineuse, et du risque associé à NuvaRing par rapport aux autres contraceptifs hormonaux combinés.

Son intérêt pratique est de ne pas exiger de prise quotidienne : un anneau par cycle, inséré et retiré le même jour de la semaine. En contrepartie, il faut être à l'aise pour le manipuler, vérifier régulièrement sa présence et respecter ses règles de conservation. NuvaRing ne protège ni du VIH ni des autres infections sexuellement transmissibles.

Effets secondaires de NuvaRing

Selon le RCP, les effets indésirables les plus souvent rapportés dans les études sont les maux de tête, les infections vaginales et les pertes vaginales. La notice classe aussi parmi les effets fréquents les douleurs abdominales, les nausées, les mycoses vaginales, l'humeur dépressive, la baisse de la libido, les douleurs mammaires, les règles douloureuses, l'acné, la prise de poids et l'expulsion de l'anneau. Une gêne ressentie par le partenaire est décrite comme peu fréquente.

Le risque le plus grave est celui d'un caillot sanguin, veineux ou artériel. Le RCP précise que les contraceptifs combinés contenant du lévonorgestrel, du norgestimate ou de la noréthistérone ont le risque veineux le plus faible, et que celui des autres, comme NuvaRing, peut être jusqu'à deux fois plus élevé ; ce risque est maximal la première année et lors d'une reprise après une interruption de 4 semaines ou plus. Un gonflement d'une jambe, un essoufflement soudain, un engourdissement ou une faiblesse soudaine du visage imposent une consultation en urgence, en signalant que vous utilisez un contraceptif combiné.

Autre point du RCP : la dépression, qui peut être grave, est un facteur de risque connu de comportement suicidaire. Par ailleurs, l'ANSM indique que les contraceptifs à base d'étonogestrel sont associés à une très faible augmentation du risque de méningiome ; des maux de tête qui s'aggravent ou des troubles de la vue ou de l'audition doivent faire consulter.

Utilisation et mode d'emploi

L'anneau se pince et s'insère dans le vagin jusqu'à ce qu'aucune gêne ne soit perçue ; un applicateur peut aussi être utilisé. Il reste en place sans interruption pendant 3 semaines, puis se retire le même jour de la semaine, en passant l'index sous l'anneau ou en le saisissant entre l'index et le majeur. Après une semaine sans anneau, pendant laquelle surviennent habituellement les règles, un nouvel anneau est inséré, même si les saignements ne sont pas terminés. Sans contraception hormonale le mois précédent, le premier anneau se place le premier jour des règles ; un début entre le 2e et le 5e jour impose une méthode complémentaire pendant 7 jours.

Si l'anneau est resté hors du vagin moins de 3 heures, l'efficacité n'est pas réduite : rincez-le à l'eau froide ou tiède, jamais chaude, et remettez-le en place dès que possible. Au-delà de 3 heures, la conduite dépend de la semaine du cycle et comprend une méthode complémentaire pendant 7 jours : la notice détaille chaque cas. Si la semaine sans anneau a dépassé 7 jours, placez un nouvel anneau dès que vous vous en apercevez, avec une méthode complémentaire pendant 7 jours.

Un anneau laissé jusqu'à 4 semaines reste efficace, même si ce n'est pas recommandé ; au-delà, l'efficacité peut être réduite et une grossesse doit être écartée avant d'en poser un nouveau.

NuvaRing nécessite-t-il une ordonnance ?

Oui. La base de données publique des médicaments indique que NuvaRing relève de la liste I et qu'il est délivré sur ordonnance uniquement. L'ANSM précise que l'anneau s'obtient en pharmacie sur ordonnance d'un médecin, d'un gynécologue ou d'une sage-femme.

Comme pour une pilule combinée, l'ordonnance suppose une évaluation du risque de thrombose : antécédents personnels et familiaux, tabac, âge, poids, migraine, tension artérielle, intervention chirurgicale prévue. Le RCP signale aussi des situations propres à la voie vaginale : un prolapsus, une cystocèle, une rectocèle ou une constipation sévère ou chronique peuvent empêcher de placer correctement l'anneau ou favoriser sa perte.

La délivrance obéit également à des règles de conservation : avant d'être délivrés, les anneaux sont conservés au réfrigérateur par le pharmacien, qui inscrit la date de délivrance sur la boîte ; l'anneau ne doit pas être inséré plus de 4 mois après cette date. Cette fiche est informative et ne constitue pas une publicité ; nous ne vendons aucun médicament.

Demander une ordonnance de NuvaRing en ligne

Le questionnaire médical écrit de notre service porte sur votre contraception actuelle, vos antécédents de thrombose, de migraine, de maladie du foie, de pancréatite ou de cancer, le tabac, votre tension artérielle, vos traitements et la façon dont vous utilisez l'anneau, notamment d'éventuelles expulsions. Un médecin lit vos réponses et décide ; l'échange reste écrit, sans vidéo ni appel téléphonique.

Le médecin peut vous demander un document, comme une ancienne ordonnance, ou une mesure récente de votre tension artérielle. Il peut aussi vous conseiller une consultation en présentiel, par exemple en cas de gêne persistante ou d'expulsions répétées, ou refuser la demande : une ordonnance n'est jamais acquise d'avance. Si la décision est favorable, une ordonnance en PDF au format européen transfrontalier, conforme à la directive d'exécution 2012/52/UE, vous est envoyée par e-mail.

Il vous reste à l'imprimer et à la présenter en pharmacie, accompagnée d'une pièce d'identité. La décision de délivrer l'anneau appartient au pharmacien, qui peut lui aussi vous interroger. Les conditions de remboursement des frais figurent dans nos conditions générales.

Prix et remboursement

NuvaRing n'est pas remboursé par l'Assurance Maladie, même lorsqu'il est prescrit par un médecin exerçant en France. La base de données publique des médicaments indique, pour ses présentations d'un et de trois anneaux, « prix libre, médicament non remboursable », et l'ANSM confirme que l'anneau intravaginal n'est pas remboursé. Selon l'aide de cette base, la mention « prix libre » désigne un médicament non inscrit sur la liste des médicaments remboursables, dont le laboratoire fixe librement le prix. Votre mutuelle peut vous dire si votre contrat prévoit une participation.

Avec une ordonnance établie par notre service, il faut le dire clairement : ni l'évaluation médicale, ni l'anneau délivré sur cette base ne sont remboursés par l'Assurance Maladie. Le prix de l'anneau et les honoraires de l'évaluation restent entièrement à votre charge.

Il peut être utile de demander le prix avant la délivrance et de le comparer avec celui des autres anneaux de même composition inscrits dans le même groupe générique. Nous ne vendons aucun médicament et nous ne travaillons avec aucune pharmacie en particulier.

Interactions

Comme avec les autres contraceptifs combinés, les médicaments inducteurs enzymatiques, qui accélèrent l'élimination des hormones, ainsi que les produits contenant du millepertuis, peuvent réduire l'efficacité de NuvaRing. Pour un traitement inducteur de courte durée, le RCP prévoit une méthode barrière en complément jusqu'à 28 jours après son arrêt, car l'induction peut persister environ 4 semaines. Certains traitements de l'hépatite C sont contre-indiqués ; NuvaRing peut être réutilisé 2 semaines après leur fin. À l'inverse, il peut modifier les concentrations d'autres médicaments, à la hausse comme pour la ciclosporine, ou à la baisse comme pour la lamotrigine.

La voie vaginale ajoute des points propres. Des ruptures d'anneau ont été rapportées lors de l'utilisation simultanée de préparations intravaginales, même si le RCP juge peu probable que les antifongiques vaginaux et les spermicides modifient l'efficacité contraceptive. Les tampons peuvent être utilisés : la notice conseille d'insérer l'anneau avant le tampon et de veiller à ne pas l'entraîner au retrait. NuvaRing ne doit pas être utilisé avec un diaphragme, une cape cervicale ou un préservatif féminin.

Signalez votre contraception à chaque nouvelle ordonnance et demandez conseil au pharmacien avant tout produit vaginal ou de phytothérapie.

Contre-indications

NuvaRing ne doit pas être utilisé en cas de thrombose veineuse actuelle ou passée, de prédisposition héréditaire ou acquise aux thromboses veineuses ou artérielles, d'intervention chirurgicale majeure avec immobilisation prolongée, ou de risque élevé lié à plusieurs facteurs. Sont aussi des contre-indications les antécédents d'infarctus, d'angine de poitrine, d'accident vasculaire cérébral ou d'accident ischémique transitoire, une migraine avec signes neurologiques focaux, actuelle ou passée, et un risque artériel élevé lié à un diabète avec atteinte vasculaire, à une hypertension sévère ou à une dyslipoprotéinémie sévère.

Le RCP exclut également une maladie sévère du foie tant que le bilan hépatique n'est pas normalisé, une tumeur du foie, une pancréatite ou un antécédent de pancréatite, surtout avec une hypertriglycéridémie sévère, un cancer hormonodépendant des organes génitaux ou du sein, connu ou suspecté, des saignements génitaux non diagnostiqués, une hypersensibilité, et certains traitements de l'hépatite C. Si l'une de ces situations apparaît en cours d'utilisation, l'anneau doit être retiré sans attendre. L'ANSM indique de plus qu'un méningiome, actuel ou passé, contre-indique désormais les contraceptifs à base d'étonogestrel.

Pour le tabac, le RCP conseille de ne pas fumer et recommande fortement une autre méthode aux femmes de plus de 35 ans qui continuent de fumer. Une migraine qui devient plus fréquente ou plus sévère peut justifier l'arrêt.

Générique et princeps

Dans la base de données publique des médicaments, NuvaRing est le médicament de référence, dit princeps, et donne son nom au groupe générique « éthinylestradiol 15 microgrammes/24 heures + étonogestrel 120 microgrammes/24 heures ». Ce groupe réunit d'autres anneaux de même composition : Circlet, Etoring et plusieurs spécialités désignées par le nom des deux substances suivi de celui du laboratoire.

Ces anneaux libèrent les mêmes quantités d'hormones par 24 heures ; ils peuvent différer par le fabricant, l'emballage ou certains détails de présentation. Le pharmacien peut proposer une autre spécialité du même groupe. En cas de changement, lisez la notice du produit délivré, en particulier ses consignes de conservation et d'utilisation, avant d'insérer le premier anneau.

L'anneau ne doit pas être confondu avec les autres contraceptifs à l'étonogestrel, comme l'implant contraceptif, qui est une méthode différente, avec sa propre notice et ses propres règles d'utilisation et de surveillance. Dans le questionnaire, indiquez le nom exact du produit que vous utilisez, tel qu'il figure sur la boîte ou le sachet.

Grossesse et allaitement

NuvaRing n'est pas indiqué pendant la grossesse. Si une grossesse survient pendant son utilisation, le RCP prévoit le retrait de l'anneau ; parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme. Lorsque l'anneau est resté hors du vagin pendant une durée inconnue, ou en place plus de 4 semaines, une grossesse doit être écartée avant d'en poser un nouveau.

Pendant l'allaitement, l'utilisation de NuvaRing n'est pas recommandée selon le RCP. Une contraception adaptée à cette période, par exemple sans œstrogène, se discute avec le médecin ou la sage-femme qui assure votre suivi.

Après un accouchement, le RCP conseille de commencer NuvaRing au cours de la quatrième semaine ; en cas de début plus tardif, une méthode contraceptive complémentaire est nécessaire pendant les 7 premiers jours d'utilisation. Les semaines qui suivent l'accouchement sont aussi une période de risque accru de thrombose, que le médecin prend en compte. Indiquez dans le questionnaire la date de votre accouchement et si vous allaitez.

Notice et sources officielles

La notice et le RCP de NuvaRing sont publiés dans la base de données publique des médicaments ; lors de notre consultation, ils portaient la mention d'une mise à jour par l'ANSM le 03/06/2026. La fiche officielle indique aussi les présentations, le statut de remboursement, les conditions de délivrance et un lien vers l'information de l'ANSM sur le méningiome.

L'ANSM consacre une page de son dossier sur la contraception hormonale à l'anneau intravaginal : mode d'emploi, expulsion, risque de caillot, contre-indications et effets indésirables. En août 2026, elle a annoncé l'évolution des notices des contraceptifs à base de désogestrel et d'étonogestrel, dont l'anneau, pour mieux informer sur le risque rare de méningiome. Dans ses questions-réponses, qui visent aussi l'étonogestrel, l'ANSM demande de ne pas arrêter sa contraception sans avis médical, à cause du risque de grossesse non désirée, et précise qu'une IRM cérébrale n'a pas lieu d'être faite de façon systématique : le médecin peut la prescrire si des signes évocateurs apparaissent.

À la maison, la notice demande de conserver l'anneau à une température inférieure à 30 °C, dans son emballage d'origine, à l'abri de la lumière et de l'humidité, et de ne pas l'utiliser s'il a changé de couleur ou paraît abîmé. Après usage, remettez-le dans son sachet et jetez-le avec les ordures ménagères, jamais dans les toilettes ; rapportez en pharmacie les anneaux inutilisés ou périmés.

À propos de cette fiche

Nous avons rédigé cette fiche au sein de l'équipe éditoriale de MEDINOW Sp. z o.o., entité de santé polonaise enregistrée au registre RPWDL sous le numéro 000000307381. Son contenu repose sur l'information officielle du produit, le RCP et la notice publiés dans la base de données publique des médicaments, et sur les pages de l'ANSM consultées en octobre 2026.

Les demandes d'ordonnance reçues par notre service sont examinées par lek. Damian Wojno, médecin titulaire du droit d'exercer en Pologne (PWZ 3211301, chambre médicale d'Olsztyn), non inscrit à l'Ordre des médecins en France. La supervision médicale concerne les règles éditoriales suivies pour l'ensemble de nos fiches ; elle n'implique pas une relecture personnelle de chaque page par ce médecin.

Cette fiche informe de façon générale et ne tient pas compte de votre situation personnelle. Elle ne remplace ni la notice glissée dans la boîte, ni l'avis de votre médecin traitant, de votre sage-femme ou de votre pharmacien.

Que faire si NuvaRing est sorti du vagin ?

S'il est sorti depuis moins de 3 heures, la protection est conservée : passez-le sous l'eau froide ou tiède, jamais chaude, puis replacez-le sans attendre. Passé ce délai, ou si vous ne savez pas depuis combien de temps il est sorti, suivez les consignes de la notice, qui prévoient souvent une méthode complémentaire, et demandez conseil au pharmacien.

Le partenaire peut-il sentir l'anneau ?

C'est possible : la notice range la gêne du partenaire parmi les effets peu fréquents. L'anneau peut aussi être expulsé lors d'un rapport, d'où l'intérêt de vérifier régulièrement sa présence. S'il est sorti, les règles prévues par la notice s'appliquent : au-delà de 3 heures hors du vagin, la protection contre la grossesse peut être réduite. Une gêne persistante mérite d'en parler à votre médecin ou à votre sage-femme.

Peut-on utiliser des tampons avec NuvaRing ?

Oui, la notice l'autorise. Placez l'anneau avant le tampon et retirez ensuite le tampon avec précaution, car l'anneau peut être entraîné avec lui dans de rares cas. Si cela arrive, rincez l'anneau et remettez-le en place sans dépasser 3 heures. En revanche, NuvaRing ne s'associe pas à un diaphragme ou à un préservatif féminin.

NuvaRing est-il remboursé ?

Non. La base de données publique des médicaments le présente comme un médicament non remboursable à prix libre, ce que confirme l'ANSM pour l'anneau intravaginal. Son prix est donc fixé librement et reste entièrement à votre charge. Avec une ordonnance obtenue par notre service, ni l'évaluation médicale ni l'anneau ne sont pris en charge par l'Assurance Maladie.

Comment conserver NuvaRing à la maison ?

Une fois délivré, l'anneau se garde à moins de 30 °C, dans son sachet et sa boîte d'origine, protégé de la lumière et de l'humidité. Il doit être inséré au plus tard 4 mois après la date de délivrance que le pharmacien inscrit sur la boîte. N'utilisez pas un anneau décoloré ou abîmé, ni après la date de péremption.